Anamnesebogen

Wenn Sie das erste Mal unsere Praxis besuchen, dann füllen Sie bitte das folgende Formular aus.

Regelmäßig in ärztlicher Behandlung

Welche war die letzte U-Untersuchung?

Auffälligkeiten / Besonderheiten im Zuge der genannten U-Untersuchung?

Herz-/ Kreislaufbeschwerden

Rücken-/ Gelenkbeschwerden

Operationen

Ich bitte außerdem um folgende Angaben...

Diabetes mellitus

Asthma bronchiale

Medikamente

Akute Entzündungen

Infektionserkrankungen

Fieberhafte Erkrankungen

Knochenbrüche

Tumor-/Krebserkrankungen

Durchblutungsstörungen Gehirn

Bluterkrankungen

Spontane Hämatombildung

Rheumatoide Erkrankungen

Mögliche Risiken bzw. Nachwehen einer Behandlung sind: Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, erhöhte Temperatur; Schlafstörungen; Kurzfristige Symptomverschlimmerung oder kurzes Akutwerden einer chronischen Entzündung; Muskelkaterähnliche Verspannungen

Möchten Sie die Rechnung per E-Mail oder Post erhalten? (Rechnung per Post wird mit einem Aufpreis von 1,- € berechnet)

Wichtige Infos

Terminabsagen

Terminabsagen bitte spätestens 24 Stunden vor dem eigentlichen Behandlungsbeginn. Ohne rechtzeitige Absage, werden Ihnen die Behandlungskosten für den gebuchten Zeitraum in voller Höhe privat in Rechnung gestellt.

Fest vereinbarte Termine begründen einen Vertrag, welcher rechtzeitig gekündigt werden muss (BGB § 621).

Vielen Dank für Ihr Verständnis.

Behandlungsvertrag

Vor der Behandlung wird ein Behandlungsvertrag zwischen Therapeut und Patient geschlossen.

In diesem wird schriftlich über die Höhe der Kosten (90,- € je Sitzung) informiert.

Mitbringen

Tragen Sie bitte, wenn möglich, bequeme Kleidung (oder einfach mitbringen).

Bringen Sie bitte, wenn möglich, ein Handtuch mit.